الإثنين , 28 نوفمبر 2016
أخبار عاجلة
الرئيسية / الصحة العامة / الخصوبة / علاجات الخصوبة لدى النساء

علاجات الخصوبة لدى النساء

علاجات الخصوبة لدى النساء

علاجات الخصوبة لدى النساء

هناك عدد من الممارسات يمكن أن تستخدم لعلاج النساء الذين يعانون من مشاكل الخصوبة. تسعى بعض خيارات العلاج لاستخدام الدواء لاستعادة التبويض. علاجات أخرى تساعد التكاثر بطرق أكثر . مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك. يجب أن تزن المخاطر والمنافع والتكاليف والآثار الجانبية المحتملة بالنسبة لك، شريكك حياتك، وطفلك.

أدوية لمشاكل التبويض

وفقا لعيادة مايو كلينيك، هو سبب ما يصل الى 25 في المئة من العقم عند النساء بسبب مشاكل مع الإباضة. وبالتالي، فإنه ليس من المستغرب أن قدرا كبيرا من علاج الخصوبة يركز على مساعدة النساء لانتاج البيضة قابلة للحياة. عادة ما يتم التعامل مع مشاكل التبويض مع الأدوية.

مجموعة متنوعة من الأدوية يمكن أن تساعد لحث الإباضة. يمكن أيضا تنظيم الأدوية بالنسبة للنساء الذين  لا تكون لديهم إباضة باستمرار.

ونوع من العقاقير التي تستخدم لعلاج قضايا الإباضة يعتمد على السبب الكامن وراء المشكلة.

عقار كلوميفين سترات (كلوميد)

كلوميد (عقار كلوميفين سترات) هي واحدة من أكثر العلاجات شيوعا لمشاكل المبيض. يؤخذ عن طريق الفم، تعمل هذه العقاقير غير الهرمونية على الغدة النخامية. لأنه يزيد مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون (LH). أساسا، كلوميد يحفز آليات الهرمونية العادية التي تعزز الإباضة. وغالبا ما توصف المرأة مع تكيس متلازمة المبيض (PCOS) هذا الدواء. ويمكن أيضا أن توصف المرأة مع التبويض الطبيعي لزيادة الخصوبة.
الإنسان موجهة الغدد التناسلية المشيمية، أو HCG (Ovidrel، Pregnyl)

آخر علاج العقم شيوعا هي موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG). هذا الهرمون يحفز الحويصلات المبيضية للافراج عن البيض.

مشاكل مع البرولاكتين

البرولاكتين هو الهرمون الذي يسبب إنتاج الحليب. يمكن لمستويات عالية يضعف التبويض. هذا هو السبب في الرضاعة الطبيعية يمكن استخدامها كشكل من أشكال تحديد النسل في ظروف معينة.

يمكن وصفه النساء مع مستويات البرولاكتين العالية بروموكريبتين للمساعدة في السيطرة عليه. وكما هو معروف هذا الدواء Parlodel.
له مشاكل مع متلازمة تكيس المبايض

النساء مع مقاومة الانسولين ومتلازمة تكيس المبايض لديهم مستويات أعلى من المعتاد من هرمونات الذكورة (الأندروجين). هذا يمكن أن يقطع الإباضة. ميتفورمين (جلوكوفيج) يساعد على مقاومة انخفاض الانسولين، مما يؤدي بعد ذلك إلى انخفاض مستويات الاندروجين وربما استئناف التبويض.

غالبا ما يصف الاطباء الميتفورمين مع FSH أو كلوميد. مزيج يساعد على تحفيز التبويض منتظم.

 

مخاطر الولادات المتعددة

تحفيز التبويض يمكن أن يتسبب في انطلاق أكثر من بيضة واحدة. إذا الأطباء لا تحقق من وجود عدد من بصيلات قابلة للحياة، وهذا يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة. النساء مع بصيلات متعددة هي أكثر عرضة لحالات الحمل المتعددة. أجنة متعددة في خطر أعلى لل:

الولادة المبكرة
بعض العيوب الخلقية
انخفاض الوزن عند الولادة

إذا كنت تخضع للعلاج الخصوبة، فإنه يمكن أن يكون من الصعب تخطي دورة. ومع ذلك، والتحدث مع طبيبك إذا كان العلاج المبيض تنتج أكثر من 2-3 بصيلات في الدورة. تحتاج إلى فهم المخاطر المحتملة من الحمل المتعدد. يجب أن تكون هذه متوازن مع التكاليف المحتملة من العلاج المتكرر والمخاطر من الانتظار.

عملية جراحية لعلاج العقم

يمكن قناتي فالوب محظور أو تالفة يسبب مشاكل في الخصوبة. وتشمل الأسباب:

مرض التهاب الحوض
في الشهر السابق الحمل خارج الرحم (الحمل الذي يحدث خارج الرحم)
ربط البوق (جراحة تعقيم الإناث)
موه البوق (أنابيب مملوءة بسائل)

غالبا ما يمكن تصحيح هذه المشاكل عن طريق الجراحة لإزالة الأنبوب المسدود. في بعض الأحيان يتم إزالة أنبوب تالف تماما. هذا يمكن أن يجعل التخصيب في المختبر (IVF) أسهل.

ويمكن أيضا أن تستخدم لعملية جراحية:

إزالة الأنسجة الزائدة في النساء مع بطانة الرحم
إزالة التصاقات في الحوض
علاج الأورام الليفية
تشوهات الرحم الصحيحة
عكس ربط البوق

تقنية المساعدة على الإنجاب (ART)

تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) هي مجموعة من الطرق المستخدمة لمساعدة الأزواج الذين يعانون من العقم. لهذه العلاجات، يتم إزالة البيض من المبيض في المرأة. ودمجهما مع الحيوانات المنوية لخلق أجنة. توضع الأجنة قابلة للحياة إلى داخل الرحم لإنغراس. أنواع مختلفة من ART مناسبة للأزواج مختلفة.

 

تكلفة ART

بالمقارنة مع الأدوية أو العلاجات نمط الحياة، ويمكن أن تكون مكلفة ART. في كثير من الحالات، هناك حاجة إلى علاج أكثر من واحد. لا يتم تغطيتها دائما عن طريق التأمين، ولذلك فمن المهم أن نفكر في عدد المالي هذه التقنيات قد يضع عليك قبل بدء العلاج. قد ترغب في وضع حد أقصى للإنفاق مقدما.

مناقشة المخاوف المالية التي تتعامل مع طبيبك. قد تكون قادرة على المشاركة في البحوث والدراسات أو التبرع الأمشاج لخفض التكاليف الخاصة بك.

أنواعART

التخصيب في المختبر (IVF)

يصف IVF أي الإخصاب الذي يحدث خارج الجسم. وغالبا ما تستخدم في أزواج حيث يتم حظر قناتي فالوب المرأة أو عدد الحيوانات المنوية للرجل منخفض. الأطباء لحث الإباضة في امرأة لحصاد البيض متعددة. يتم الجمع بين البيض ناضجة مع الحيوانات المنوية للرجل في المختبر. وبعد بضعة أيام، الأجنة المخصبة يمكن زرعها في رحم المرأة.

ويمكن أيضا أن الأجنة يتم تجميدها للدورات المقبلة. فإن معظم الأطباء لا زرع أكثر من واحد أو اثنين من الأجنة. زرع أجنة متعددة يزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل. مضاعفات الحمل هي أصعب لنقل إلى المدى. فإنها ترتبط مع النتائج الرضع أسوأ.
نقل Intrafallopian البيضة الملقحة (ZIFT)

وكما هو معروف ZIFT كما نقل الأجنة البوقي. هذا هو البديل على IVF القياسية. بدلا من نقل البويضات المخصبة إلى الرحم، يتم تحويلها إلى قناة فالوب. وبعد ذلك السفر إلى أسفل داخل الرحم لإنغراس. وعادة ما تستخدم هذه في الحالات عندما فشلت الأزواج على الحمل بعد محاولة لمدة عام كامل ومحاولات متعددة في التلقيح داخل الرحم (IUI) قد باءت بالفشل.

الأمشاج نقل Intrafallopian (GIFT)

هذا هو نوع أقل شيوعا من ART. يتم نقل البويضات والحيوانات المنوية إلى قناة فالوب. مرة واحدة هناك، وسوف يحدث الإخصاب . إذا كان كذلك، الحمل يجب أن نأمل أن تسير بشكل طبيعي.

هدية يمكن استخدامها من قبل الأزواج الذين لديهم قضايا أخلاقية مع القدرة على إنتاج أجنة إضافية.

حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري)

وتستخدم هذه الطريقة ART لعلاج العقم عند الذكور. بل هو شكل من أشكال IVF. ICSI يمكن أن تساعد في الإخصاب عند وجود الحيوانات المنوية قليلة أو الحيوانات المنوية هو من نوعية منخفضة. في الحقن المجهري، يتم حقن الحيوانات المنوية واحدة في بويضة ناضجة. ثم يتم نقل البويضة المخصبة إلى الرحم أو قناة فالوب.

التلقيح داخل الرحم (IUI)

في هذا الإجراء، يتم حقن الحيوانات المنوية داخل المعدة خصيصا رحم المرأة. تجاوز عنق الرحم يزيد من احتمالات الإخصاب والزرع.

ولا يعتبر هذا النوع من الإجراء عموما أن يكون ART. هذا هو لأنه لا يتطلب التلاعب البيض المرأة. ومع ذلك، فإن بعض النساء يقمن الخضوع لتنشيط المبيض قبل IUI. وهذا يزيد من فرص النجاح.

IUI هو شكل من أشكال التلقيح الاصطناعي. ويمكن أيضا أن يتم التلقيح الاصطناعي عن طريق المهبل، إذا كانت هناك حاجة الحيوانات المنوية من الجهات المانحة. ولكن هذا نادرا ما فعلت بالنسبة للنساء الذين يعانون من مشاكل الخصوبة. IUI يحتوي على نسبة أعلى من الحمل من التلقيح المهبلي.

شاهد أيضاً

خصوبة الذكور قضايا

ما هو العقم عند الرجال؟

ما هو العقم عند الرجال؟ ما يقرب من ثلث الأزواج الذين يعانون من العقم لديهم …